Elektronický dotazník o zdravotnom stave a cestovaní do zahraničia pre študentov a doktorandov

Dôvod použitia: Zdravotný dotazník sa predkladá s cieľom zabezpečiť bezpečné prostredie v školách a školských zariadeniach za účelom zaistenia bezpečnosti a ochrany zdravia študentov a zamestnancov, a tak zachovať prezenčnú výučbu a minimalizovať riziko prerušenia výučby.
Ak ide o študenta/zamestnanca univerzity, môže univerzita spracúvať osobné údaje z tohto vyplneného formulára na základe čl. 6 ods. 1 písm. e) a čl. 9 ods. 2 písm. c), g), i) smernice GDPR v rozsahu tu uvedenom, na účel zabezpečenia ochrany zdravia študentov a zamestnancov vrátene bezpečného a hygienicky vyhovujúceho prostredia.

Meno

Priezvisko

E-mail

Telefón

Ročník
---1. ročník2. ročník3. ročník4. ročník5. ročník6. ročník

Forma štúdia
---dennáexterná

Študijný program
---Bezpečnosť krmív a potravínKynológiaVzťah človek-zviera a jeho využite v kanisterapii a hipoterapiiTrh a kvalita potravínFarmáciaHygiena potravínVšeobecné veterinárske lekárstvoDoktorandské štúdium (PhD.)

AIS ID   

1. Prehlasujem, že som plne očkovaný/á¹ proti ochoreniu COVID-19 a mám o tom potvrdenie
---áno, somnie, nie som

2. Prehlasujem, že za posledných 180 dní som prekonal/a ochorenie COVID-19 potvrdené RT-PCR testom a mám o tom potvrdenie
---áno, prekonal/a som COVID-19nie, neprekonal/a som COVID-19

3. Prehlasujem, že som bol/a za posledných 14 dní v zahraničí a splnil/a som si spolu s osobami žijúcimi v spoločnej domácnosti po vstupe na územie Slovenskej republiky povinnosti domácej izolácie 14 dní, alebo som obdržal/a negatívny výsledok PCR testu po 5-tom dni domácej izolácie, alebo si uplatňujem status plne zaočkovanej osoby¹
---áno, zahraničie som navštívil/a a splnil/a povinnosti po návratenie, zahraničie som nenavštívil/a
Poučenie: V prípade výskytu príznakov (nádcha, kašeľ, telesná teplota nad 37,5°C, strata čuchu a chuti, hnačka, bolesti hlavy) u Vás alebo osôb žijúcich v spoločnej domácnosti a iných blízkych osôb ste povinný bezodkladne kontaktovať praktického lekára všeobecnej starostlivosti, postupovať v zmysle jeho odporúčaní a nevstupovať do priestorov vysokej školy do doby určenej príslušným lekárom.

Ďalej vyhlasujem, že neprejavujem príznaky akútneho ochorenia, že mi Regionálny úrad verejného zdravotníctva nenariadil karanténne opatrenie (karanténu, zvýšený zdravotný dozor alebo lekársky dohľad). Nie je mi známe, že by som ja, moja rodina alebo iné osoby, ktoré so mnou žijú spoločne v domácnosti, ako aj iné blízke osoby, prišli v priebehu ostatného mesiaca do styku² s osobami, ktoré ochoreli na prenosné ochorenie (napr. COVID-19, hnačka, vírusový zápal pečene, zápal mozgových blán, horúčkové ochorenie s vyrážkami).

Som si vedomý, že v prípade zmeny zdravotného stavu a prejavovania príznakov ochorenia musím túto skutočnosť bezodkladne oznámiť a nemôžem navštevovať univerzitu. Som si vedomý/á právnych následkov v prípade, že by toto vyhlásenie nebolo pravdivé.

¹ Za plne očkovanú osobu sa považuje osoba: a) najmenej 14 dní, ale nie viac než 12 mesiacov po aplikácii druhej dávky očkovacej látky proti ochoreniu COVID-19 s dvojdávkovou schémou, b) najmenej 21 dní, ale nie viac než 12 mesiacov po aplikácii prvej dávky očkovacej látky proti ochoreniu COVID-19 s jednodávkovou schémou, alebo c) najmenej 14 dní, ale nie viac než 12 mesiacov po aplikácii prvej dávky očkovacej látky proti ochoreniu COVID-19, ak bola prvá dávka očkovania proti ochoreniu COVID-19 podaná v intervale do 180 dní od prekonania ochorenia COVID-19.
² Úzky kontakt sa štandardne považuje pri osobe, ktorá mala osobný kontakt s prípadom COVID-19 do dvoch metrov dlhšie ako 15 minút, alebo fyzický kontakt s prípadom COVID-19, alebo nechránený priamy kontakt s prípadom COVID-19 v uzavretom prostredí dlhšie ako 15 minút – za úzky kontakt sa nepovažuje osoba, ktorá v zmysle definície aktuálne platnej vyhlášky ÚVZ SR nie je považovaná za úzky kontakt (štandardne osoba plne zaočkovaná alebo osoba, ktorá prekonala COVID-19).

POUČENIE ŠTUDENTOV o správaní sa počas zimného semestra akademického roku 2021/2022 v čase pandémie COVID-19

Zaväzujem sa, že:
1. Ak nie som plne očkovaný alebo som neprekonal v posledných 180 dňoch COVID-19, budem sa zúčastňovať prezenčnej výučby vždy len s platným negatívnym PCR alebo Ag testom podľa protokolu OTP v súlade s aktuálnym COVID automatom a nariadeniami ÚVZ SR a na požiadanie predložím o tom potvrdenie.
2. Nezúčastním sa prezenčnej výučby, ani stáže, klinickej praxe a pod. ak budem mať teplotu vyššiu ako 37,5o C a/alebo príznaky respiračného ochorenia. O neúčasti na výučbe budem univerzitu bezodkladne informovať telefonicky alebo e-mailom.
3. O podozrení na COVID-19 a potvrdení ochorenia COVID-19 budem ihneď univerzitu e-mailom prípadne telefonicky informovať.
4. Budem ihneď e-mailom prípadne telefonicky informovať univerzitu v prípade, ak mi Regionálny úrad verejného zdravotníctva nariadi karanténne opatrenie (karanténu, zvýšený zdravotný dozor alebo lekársky dohľad).
5. Obmedzím vzájomné stretávanie so študentmi iných ročníkov, študijných programov a iných škôl.
6. Počas výučby a pohybu vo vnútorných priestoroch UVLF, vrátane ubytovania budem dodržiavať všetky aktuálne protiepidemické opatrenia a opatrenia k povinnosti prekrytia horných dýchacích ciest vyhlášky ÚVZ SR.
7. Na stážach, na klinickej praxi a pod. budem dodržiavať aktuálne protiepidemické nariadenia a opatrenia ÚVZ SR, pokyny univerzity a prípadné ďalšie pokyny zmluvných partnerov (napr. bitúnok a pod.).
8. V záujme udržania verejného zdravia sa v nasledujúcom období budem správať zodpovedne, zdržím sa rizikových aktivít, a budem dodržiavať ďalšie prevádzkové pokyny UVLF v Košiciach a jej súčastí zverejnené na ich webových stránkach a /alebo v ich priestoroch ako aj ďalšie hygienické a preventívne opatrenia platné v Slovenskej republike.
9. Počas celého akademického roka 2021/2022 sa budem správať v súlade s týmto Poučením.
Potvrdzujem, že som si poučenie prečítal a budem sa ním riadiť.